Efecto de las barreras de acceso sobre la asistencia a citas de programa de control prenatal y desenlaces perinatales

Abstract

Objetivo: determinar qué condiciones pueden explicar la inasistencia a citas programadas de control prenatal (cpn) y evaluar si la eliminación de las barreras de acceso mejora las condiciones de salud de las gestantes. Metodología: se realizó un estudio de diseño mixto, multietápico, de cohorte prospectivo. Resultados: la dificultad para el pago de transporte fue la principal barrera de acceso causante de inasistencia. Mediante la entrega de subsidios de transporte, las inasistencias disminuyeron 87 %. Los determinantes de la salud asociados con mayor probabilidad de presentar complicaciones perinatales fueron: estrato socioeconómico bajo, distancia de la vivienda respecto al sitio de atención y alta puntuación en escala de riesgo biopsicosocial. Adicionalmente, factores como educación superior y sustento económico a cargo del hombre cabeza de familia se asociaron a reducción del riesgo de complicaciones materno-fetales. Conclusiones: las barreras económicas, socioculturales y geográficas, obviadas por el sistema de salud colombiano, afectan la accesibilidad al cpn.