Resultados administrativos y financieros de la recuperación de costos en la modalidad de contratación montos fijos de una EPS contributiva, desde el enfoque de contratos incompletos 2018-2019

Abstract

El análisis “principal-agente” de los resultados de la gestión administrativa y financiera de una EPS contributiva, enfocada en la recuperación del costo donde se evaluaron los incumplimientos y contingencias contractuales en los mecanismos de contratación montos fijos durante los años 2018 y 2019, crea una hipótesis, asociada al papel de la política institucional, como condición principal en el comportamiento del relacionamiento entre aseguradores y prestadores, donde la influencia directa del asegurador sobre los prestadores juega un papel determinante dentro del sistema. Se parte de la identificación de dimensiones concordantes con el proceso de gestión y se establecen tres grupos principales con diez dimensiones para explicar de manera individual. Se implementa una matriz cruzada, cuyo resultado genera contradicción a la tesis inicial, siendo que, en términos generales, los comportamientos de los asegurados y prestadores, así como su relacionamiento en el medio contractual, están altamente influenciados por el Estado, el cual es sustentado teóricamente por la relación agente-principal, así como la teoría de los contratos incompletos.