Resultados administrativos y financieros de la recuperación de costos en la modalidad de contratación montos fijos de una EPS contributiva, desde del enfoque de contratos incompletos 2018-2019.
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Abstract
El análisis “principal-agente” de los resultados de la gestión administrativa y financiera de una EPS contributiva, enfocada en la recuperación del costo donde se evaluaron los incumplimientos y contingencias contractuales en los mecanismos de contratación montos fijos durante los años 2018 y 2019, crea una hipótesis, asociada al papel de la política institucional, como condición principal en el comportamiento del relacionamiento entre aseguradores y prestadores, donde la influencia directa del asegurador sobre los prestadores juega un papel determinante dentro del sistema. Se parte de la identificación de dimensiones concordantes con el proceso de gestión y se establecen tres grupos principales con diez dimensiones para explicar de manera individual. Se implementa una matriz cruzada, cuyo resultado genera contradicción a la tesis inicial, siendo que, en términos generales, los comportamientos de los asegurados y prestadores, así como su relacionamiento en el medio contractual, están altamente influenciados por el Estado, el cual es sustentado teóricamente por la relación agente-principal, así como la teoría de los contratos incompletos.
Summary in foreign language
The “principal-agent” analysis of the results of the administrative and financial management of the EPS, focused on cost recovery where contractual breaches and contingencies were evaluated in the fixed-amount contracting mechanisms during the years 2018 and 2019, creates a hypothesis, associated with the role of institutional policy, as the main condition in the behavior of the relationship between insurers and providers, where the direct influence of the insurer on the providers plays a determining role within the system. It starts from the identification of dimensions consistent with the management process and three main groups are established with ten dimensions to explain individually. A cross matrix is implemented, the result of which generates contradiction 2to the initial thesis, being that, in general terms, the behavior of the insured and providers, as well as their relationship in the contractual environment, are highly influenced by the State, which is supported theoretically by the agent-principal relationship, as well as the theory of incomplete contracts and the influence.
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