COVID-19 and myocarditis: What do we know so far?
Abstract
COVID-19 has been declared a global pandemic by the World Health
Organization and is responsible for hundreds of thousands of deaths
worldwide. COVID-19 is caused by SARS-CoV-2, and common clinical
symptoms include fever, cough, sore throat, headache, and fatigue.
Myocardial injury is relatively common in patients with COVID-19, accounting for 7%-23% of cases, and is associated with a higher rate of
morbidity and mortality. There is a discrepancy in the literature about myocarditis as the etiology of myocardial injury in patients with COVID19; although many anecdotal reports of myocarditis have been noted,
there are only a handful of case reports in the literature about
myocarditis related to COVID-19. In this review we summarize the
most up to date literature around the association between COVID-19
and myocarditis and provide clinicians a practical framework about
the clinical manifestations, diagnostic tools, and treatment options
currently available. Importantly, this review will heighten suspicion for
myocarditis as an etiology of myocardial injury in COVID-19 patients,
therefore improving clinical outcomes and encouraging shared clinical
decision-making. This will also open the door for further research to
build around this review. Emergent treatment options for COVID-19 are
in clinical trials and might be of benefit to COVID-19 patients with
myocarditis in addition to current guideline-based recommendations.
Summary in foreign language
La COVID-19 a et e d eclar ee pand emie mondiale par l ’Organisation
Mondiale de la Sante et elle est responsable de centaines de milliers
de decès dans le monde. La COVID-19 est caus ee par le SARS-CoV-2,
et les symptômes cliniques courants sont la fièvre, la toux, le mal de
gorge, les maux de tête et la fatigue. Les lesions myocardiques sont
relativement frequentes chez les patients atteints de la COVID-19,
representant 7 à 23 % des cas, et sont associ ees à un taux de morbidite et de mortalit e plus elev e. Il existe des divergences dans la
litterature d ecrivant la myocardite en tant qu ’etiologie de l esions
myocardiques chez les patients atteints de la COVID-19; bien que de
nombreux rapports anecdotiques de myocardite aient et e rapport es, il
n’y a qu’un nombre limite de rapports de cas dans la litt erature con-
cernant des myocardites liees à la COVID-19. Dans cette revue de
litterature, nous r esumons la bibliographie la plus r ecente sur l ’association entre COVID-19 et myocardite et fournissons aux cliniciens un
cadre pratique sur les signes cliniques, les outils de diagnostic et les
options de traitement actuellement disponibles. Il est important de
noter que cette revue augmentera la suspicion de myocardite comme
etiologie de l esions myocardiques chez les patients atteints de la
COVID-19, ameliorant ainsi le pronostic clinique et encourageant une
prise de decision clinique partag ee. Cela ouvrira egalement la voie à
d’autres recherches qui pourront s’appuyer sur cette etude. De nou-
velles options de traitement de la COVID-19 sont en cours d’essais
cliniques et pourraient être ben e fiques aux patients atteints de la
COVID-19 qui presentent une myocardite, tout en etant consid er ees
pour les recommandations actuelles basees sur les lignes directrices.
Palabras clave
COVID-19; COVID-19 and MyocarditisLink to resource
https://doi.org/10.1016/j.cjco.2020.05.005Collections
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